Pleoptika (1. část)Pleoptika je dôležitá súčasť liečby amblyopie (tupozrakosti). Tupozrakosť vzniká v dôsledku vyradenia jedného oka mozgom. Tupozrakosť je veľmi často spojená s viditeľným škúlením. Laicky sa dá povedať, že pri škúlení dochádza k dvojitému videniu a tým pádom mozog „vyradí“ z funkčnosti slabšie oko a dochádza k tupozrakosti. Liečba je úspešná do šiestich rokov. U ťažkých stupňov amplyopie začína liečba najprv pleoptickými cvičeniami a až potom je indikované ortoptické cvičenie spolu s pleoptickým cvičením.
Okluzia – liečba tupozrakosti.
Základnou liečbou tupozrakosti je okluzia vedúceho oka a nosenie správnej okuliarovej korekcie. Okluzia bola zavedená už v roku 1743 a dodnes je hlavnou liečbou amplyopie. Cieľom okluzie je zlepšenie zrakovej ostrosti tupozrakého oka a zmenšiť jeho útlm.
Okluzia oka sa prevádza pomocou tzv. okluzorov. V súčastnej dobe je na našom trhu pomerne široká ponuka okluzorov – napr. náplastové, gumové, látkové. Pre deti s kožnými problémami sú na trhu tiež okluzory hypoalergické. Okluzory sa vyrábajú tak, aby boli zaujímavé a deti ich chceli nosiť. Sú rôznofarebné a dajú sa na ne lepiť obrázky.
Pokiaľ oftalmológ predpíše dieťaťu okluziu je vždy základom úspechu liečby dôslednosť v dodržiavaní okluzie zo strany rodičov. Takmer každé dieťa sa samozrejme okluzii bráni. Rodičia často po určitej dobe stratia trpezlivosť deti presvedčiť o nutnosti okluziu nosiť. Rodičia preto musia byť trpezlivý, vynaliezavý a musia vedieť dieťa správne motivovať.
U malých detí je nutné prevádzať okluziu postupne. Aby si na ňu zvykli. Ak je okluzia dieťaťu predpísaná na niekoľko hodín denne, je nutné začať okluziu po kratších časových intervaloch a postupne dĺžku okluzie predlžovať, až si dieťa zvykne na jej pravidelné nosenie. Čím skôr si samozrejme dieťa zvykne nosiť okluzor na predpísanú dobu, tým rychlejšie sa môže začať s liečbou tupozrakosti. Ak dieťa neznesie okluzor, je možné použiť okluznú kontaktnú šošovku, tu však veľmi záleží na spolupráci s rodičmi a na ich zručnosti kontaktnú šošovku aplikovať.
Okluziu delíme na priamu a nepriamu
Priama okluzia, alebo totálna okluzia, sa používa u detí v predškolskom roku. Priama okluzia sa dáva na lepšie (vedúce) oko na 6 dní a na tupozraké oko na 1 deň v týždni.
Nepriama okluzia, ja okluzia tupozrakého oka. V súčastnej dobe sa nepriama okluzia používa len veľmi málo a od jej použitia sa upúšťa.
Ak sa s liečbou tupozrakosti začne včas, dá sa vyliečiť. Veľkým faktorom je vek dieťaťa. Do šiestich rokov života je úspešnosť liečby vysoká za predpokladu správneho nosenia okluzie. Obecne platí, že čím je dieťa menšie, tým sa tupozrakosť rychlejšie vylieči. Najlepšia prognóza na vyliečenie u detí je od 2 do 4 rokov. Dieťa s vyliečenou tupozrakosťou chodí na pravidelné kontroly k oftalmológovi do 8 rokov a to z dôvodu, že okolo 8.roku býva ukončený vývoj oka a videnie sa stabilizuje.
....pokračovanie v druhej časti.
Komentáre
Zverejnenie komentára